下肢動脈硬化閉塞癥是指動脈粥樣硬化累及供應下肢的大、中型動脈，導致動脈狹窄或閉塞，肢體出現供血功能不足表現的慢性動脈疾病。多發生于50 歲以上人群。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，本病發病率有增高趨勢。本病危害極大，由其引起的肢體慢性缺血，會導致骨質疏松、肌萎縮、皮膚壞死，嚴重者肢體壞死，常常需要截肢挽救生命，給患者的生活帶來極大的痛苦。

那么，如何盡早診斷并預防下肢動脈硬化閉塞癥的發生呢？

什么是下肢動脈硬化閉塞癥？

下肢動脈硬化閉塞癥是全身動脈硬化在下肢的表現，斑塊附著于動脈管壁，突起于動脈管腔，隨著斑塊不斷擴大和繼發血栓的形成，動脈逐漸變得狹窄，血液流速減慢，血流量減少。當狹窄到一定程度，甚至形成管腔閉塞時，可因供血不足導致下肢發涼、麻木，腿部肌肉痙攣，運動后甚至休息時下肢酸痛等癥狀。“打個比方，動脈血管就像是人體的供水管道，長時間積攢下來的水垢堵塞了水管，影響了水流，這是一個道理。”

下肢動脈硬化閉塞癥最大的危害就是引起肢體壞疽最終導致截肢，嚴重影響患者生活質量。

下肢動脈硬化閉塞癥的高危因素

①吸煙是主要的危險因素之一。香煙燃燒產生的一氧化碳使血液中的氧氣含量減少，并可以使血管內皮功能紊亂。香煙內的一些有害物質也可以通過血液進入血管壁，對血管內皮造成嚴重的損傷，時間一長，原本光滑平整的血管內皮就會變得“傷痕累累”，血液中的脂肪成分、血小板在受損部位沉積，就會形成斑塊。在炎癥反應加強及氧化的共同作用下，動脈管壁上的斑塊逐漸增大，造成動脈管腔狹窄。

②糖尿病、高脂血癥、高血壓這些基礎疾病也會增加發病風險。

③高同型半胱氨酸血癥，是該病的一個重要獨立危險因素。

④血漿纖維蛋白原濃度、血液黏度和C 反應蛋白水平增高同樣增加患病風險。

⑤除此之外，年齡越大，發病風險越高，男性患者多于女性患者，比例約為6:1。

適量的飲酒可以降低動脈粥樣硬化的風險，但過量飲酒會導致心血管事件的發生。

生活習慣干預和醫療干預

目前，血管保護這一概念似乎在國內還沒有大規模應用，但的確在心腦血管疾病的預防和治療中占據著重要的地位，也勢必成為今后的熱點詞匯。血管保護實際上是指控制心血管疾病的危險因素，延緩動脈粥樣硬化的進展；對已有問題的盡可能穩定病變，穩定斑塊; 同時，預防破損斑塊或不穩定斑塊處的血栓形成。由此可見，這一概念包含兩部分內容，一是生活習慣的改變，也就是健康生活方式的養成；二是相應的藥物治療。

那么，在生活中我們如何才能及早預防下肢動脈硬化閉塞癥的發生呢？首先要知道上面提到的危險因素，采取必要的措施。戒煙是首要的預防措施；對于有基礎疾病的患者，應進行合理的治療，將血壓、血糖、血脂控制在正常范圍內，減少對血管的損傷，這是對血管最好的保護；還有就是積極投身于健康的生活方式中，如低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜；注意保暖，避免著涼等，同時，適量加強雙下肢的活動，以加快血液流速，減緩動脈硬化的發生。

對于已經發生的動脈硬化，其實也并不必恐懼，畢竟這是隨著年齡增加而出現的問題。這時，我們需要做的是，穩定病變、穩定斑塊，防止突發事件的發生，如急性血栓栓塞等。我們需要選用相應的藥物進行干預和預防。

藥物干預主要包括抗血小板藥物和他汀類藥物。無禁忌癥的下肢動脈硬化閉塞癥患者均應進行抗血小板治療。

如果沒有很好的通過第一防線——良好的“血管保護”，阻止下肢動脈硬化閉塞癥的進展，也就是出現了嚴重影響生活質量的間歇性跛行、靜息痛甚至潰瘍壞疽，或者出現了急性血管事件，如急性血栓形成或栓塞，直接威脅肢體存活，則需要更積極的外科治療。

目前外科治療不僅包括傳統的治療手段：血管旁路手術，也就是架橋手術，繞開原來的閉塞血管段，利用人工血管或者自體的靜脈血管，在旁邊重新鋪設一條通路，保證血液供應；動脈內膜剝脫術，將血管內增生、阻塞管腔的斑塊取出，徹底清理管腔，恢復血液供應；取栓手術，切開阻塞的血管，取出血栓，恢復血液供應。也包括微創腔內介入治療手段。微創腔內介入治療是近代血管外科發展的里程碑式的標志，將來一定會向著無創技術發展。因為腔內介入治療的微創性，使得介入治療成為了國內外公認的治療下肢動脈硬化的首選方法。它具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優點，不僅可以治療病變，也為一些高危患者，尤其是不能承受手術打擊的患者，提供了得到醫療救治的機會。

微創腔內介入治療大體可以劃分為兩種策略：一是擴張策略；一是減容策略。擴張策略已經被大家所熟知，就是我們常說的球囊擴張和支架植入。球囊和支架似乎總是聯系在一起，這是對的。球囊是為了將狹窄或者閉塞的血管打通，但球囊撤出后，管腔也許能很好的維持，也可能重新塌陷，這時就需要支架支撐。當然，放置支架后并非一勞永逸，血管腔內還會產生新的斑塊甚至血栓。為此，也發展出了藥物球囊、藥物支架以及可降解支架等。

減容策略也許是今后的發展方向。其目的是將血管內的斑塊清除，不是通過外科開刀的內膜剝脫術，而是通過微創的方法完成。目前臨床上較為常用的技術包括激光斑塊消融、斑塊旋切技術、血栓抽吸技術等。

此文摘抄于網絡，引用此文，是為了闡述本院觀點：

我們德州玉昌中醫脈管炎專科醫院再次重申，此文才講述的治療方式，都是西醫的視角，西醫的手術刀，支架，介入治療，放血，長期服用抗凝藥， 擴張血管藥等等，這些都是操作性的方式， 都是必然治不了血管堵塞的疾病的，我院是反對的。輕癥，做做手術，放個支架，或許就不疼了，患者以為是治病呢，其實，他不懂，這只是緩解下癥狀而已，緩解不等于治病。患者身體內部還在不斷的形成血栓呢，腿部腳部微循環還在不斷的繼續堵塞著呢，等到下次腿腳疼痛等癥狀表現出來的時候，病情就更加嚴重了，到了末梢腳趾潰爛壞死的時候，也就到了截肢保命的時候了。殊不知，當初的手術取栓、支架這樣的操作性的方式，暫時性的緩解了疼痛，反倒導致患者疏忽麻痹大意，導致病情遷延發展加重。

所謂的手術取栓，支架，球囊擴張，血管搭橋改道，介入治療，放置濾網，等等， 這些操作性的方式， 看似很高級，很高科技，其實不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性質是彌漫性的廣泛性的血管堵塞。因為血栓的存在，本來就是彌漫性的存在的，血脈堵塞也都是彌漫性的堵塞的，僅僅是局部弄一弄，搞一搞，是無法做到血脈整體都暢通的，不能整體暢通，就不是真正的治愈血管堵塞類疾病的！既然治不好，那就是暫時性的緩解癥狀，緩解緩解緩解，最后反倒是把病情給耽誤了，最后咋辦？還得我們中醫中藥來接手。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院（德州脈管炎醫院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎（老爛腿），脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足等，西醫的治療方式五花八門，什么抗凝擴管藥，介入治療， 手術，支架，球囊擴張，血管搭橋改道，等等，但這些操作性的方式只能是暫時性的緩解下癥狀，過一陣子病情又加重了。也就是說，不斷的住院，不斷的手術，看似在治病呢，其實最后走向截肢了。不該反思下嗎？你們患者想想， 西醫要是能夠憑借這些操作性的方式，要是能夠治好動脈堵塞的病的話，那天底下還有截肢的脈管炎患者嗎？還有黑腿爛腿爛腳截肢的下肢閉塞癥患者不？

真正想治療這個病，就得把大小血管微循環都暢通起來，那就只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調節作用讓身體自動的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環都通開了， 這才是真正的治愈脈管炎、靜脈炎、閉塞癥呢。所以說，血管堵塞并不可怕，不是不治之癥，可怕的是采取錯誤的治療方式，給耽誤了還不自知！

如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。