下肢靜脈曲張五期和六期的腿部潰瘍的治療

微莫斯方式的下肢靜脈曲張治療檢查所有導致下肢靜脈曲張的病源（SFJ，2nd SFJ，SPJ，IP，PV）以及所有漏點（Leaks）并對確認病源和漏點逐一手術處理，成功的手術將杜絕復發可能。

下肢靜脈曲張C5-C6出現的潰瘍的最有效的治療方式是消除導致潰瘍的病源。

很多潰瘍的下面，都可能有著IP（Insufficient Perforator）。

即使是微莫斯方式的手術，也需要在手術前通過壓迫療法降低腿部的腫脹，而降低腫脹最有效的方式，乃是壓迫療法。

如果患者絕對不希望手術，患者可以選著保守療法。

下面介紹的是下肢靜脈曲張五期和六期的腿部潰瘍的保守治療方法。

壓迫療法

這是國際標準的治療方式，有明顯的作用，主要使用彈性梯級壓力壓迫

抬高腿部

壓力療法的輔助，減緩水腫，每次30分鐘，每天3-4次

敷藥

不同輔料，無任何明顯差異

藥物治療

Trental (己酮可可堿緩釋片）- 和壓力療法同用

阿司匹林 - 和壓力療法同用

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保守治療 - 壓力治療

壓迫療法是靜脈潰瘍和慢性靜脈功能不全的標準的保守治療方法。

靜脈潰瘍通過加壓治療比沒有加壓治療更快。

加壓方式主要有無彈性加壓和彈性加壓兩種。

壓迫療法可減輕水腫（腿部腫脹）、改善靜脈回流、增強潰瘍愈合、減輕疼痛。

23周成功率為30％至60％，一年后成功率為70％至85％。

潰瘍愈合后，終身維持加壓治療可以降低復發的風險。

但是，持續的加壓治療可能會受到各種因素的限制，包括疼痛，微循環，加壓難度（梯級壓力襪穿著困難和麻煩），以及包括肥胖和接觸性皮炎在內的身體限制。

壓迫療法的禁忌癥包括臨床上顯著的動脈疾病和無代償性心力衰竭。

彈性壓迫治療方法符合腿部尺寸的變化并在休息和活動期間維持壓力。

可以使用梯級壓力襪或繃帶，但更建議梯級壓力襪，因為它提供足夠的壓力。梯級壓力襪在腳踝的壓力最大，逐漸向上時減緩。壓力值應該不低于20-30mmHg（毫米汞柱），最好達到 30-44mmHg.

梯級壓力襪可以晚上睡覺時不穿，每六個月更換。

當與壓迫療法組合使用時，腿部抬高也是標準護理方法。

下肢抬高到心臟水平以上，目的是減輕水腫，改善微循環和氧氣輸送，并加速潰瘍愈合。

輔助性的敷料通常在壓迫繃帶或者梯級壓力襪下使用，以促進愈合，并防止繃帶/梯級壓力襪粘附于潰瘍。市場上有很多不同的輔料可供選擇。

市場調研中，各種不同的（價格也不同的）敷料并沒有顯示出任何有意義的效果差異。

　　此文摘抄于網絡，但本院并不認同此文的觀點，引用此文是為了闡述本院觀點：所謂的老爛腿，是靜脈曲張引起的，這樣的說法，本身就有問題，可以想象一下，假如說老爛腿是靜脈曲張引起的，那么請問，又是什么引起的靜脈曲張呢？如果說是因為瓣膜功能不全引起的靜脈曲張，那么請問，又是什么引起的瓣膜功能不全呢？誰小時候瓣膜功能不是好的！為何就瓣膜功能不全了？！其實，所有的原因，只有一個，就是各種各樣的原因導致的血栓形成，堆積，積累增多，導致血脈堵塞逐漸的加重，因為堵塞的垃圾太多了， 所以肉就開始發黑潰爛了，本身曲張的血管也是因為堵塞存在，血管被迫憋粗擴張了。所以說，靜脈炎，老爛腿，跟曲張的血管沒有直接的因果關系。那么，手術切除血管就是個錯誤！我院是堅決反對的。手術刀切除的是血管，反而導致腿部血液循環的管道變少，導致血栓形成加速，黑腿爛腿形成加速。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院（德州脈管炎醫院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎 老爛腿的治療方式很多，藥物， 手術，介入等等，但是這些方式有些只能是緩解癥狀，無法做到血脈的整體暢通的，所以說，手術刀，介入，西藥都是白費的，只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調節作用讓身體自動的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環都通開了， 這才是真正的治愈靜脈炎老爛腿呢。所以說，靜脈炎不可怕，可怕的是采取錯誤的治療方式，耽誤了，如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。