周圍血管科的主要治療范圍是什么？

周圍血管科診療范圍較廣，根據病變累及部位，可以分為侵犯外周動脈、靜脈、皮膚血管、肌腱、淋巴類疾患和神經性血管等的疾患。

動脈性疾病包括粥樣硬化斑塊及血栓造成的動脈狹窄閉塞，如動脈硬化性閉塞癥、動脈栓塞；動脈炎癥，如多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結節性多動脈炎；末梢動脈功能紊亂，如雷諾病（現象）、紅斑肢痛癥；糖尿病血管病變等；

靜脈性疾病分為淺靜脈病和深靜脈病，淺靜脈病包括靜脈曲張和血栓性淺靜脈炎；深靜脈病包括深靜脈血栓形成、原發性深靜脈瓣膜功能不全，繼發深靜脈血栓形成后綜合征等；

皮膚血管疾病包括皮膚血管炎性疾病，如變應性皮膚血管炎、過敏性紫癜；結締組織病伴發的皮膚血管疾病，如白塞氏病伴發的結節性血管炎、類風濕性關節炎伴發的皮膚血管炎；感染性疾病引起的皮膚血管疾病，如結節性血管炎等；

淋巴系統疾病主要為炎癥和回流受阻性疾病，如淋巴管炎、丹毒、慢性淋巴腫等；

肌腱疾病包括糖尿病肌腱變性壞死癥；

神經性血管疾病，脊髓受壓引起的血管運動障礙，如交感神經性頸椎病等；

其他疾病，如化膿性骨關節炎、關節的骨質增生性疾病壓迫臨近血管而產生類似于周圍血管病的癥狀；痛風性關節炎等。

目前，下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的患者數量占到一個什么樣的比例？

據不完全統計，全國每年約有50萬條腿因脈管病、糖尿病足（壞疽）被高位截肢，200萬只腳（腿）壞疽、潰爛無法愈合。

下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）人群發病率高達1.2-2.2%左右，其中靜脈性下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）約占70-80%，動脈性下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）---約占10%，混合性下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）---約占15%。

周圍血管疾病是一種危害性極強的高發病種，若長期不愈，病情將呈進行性發展，重者將導致截肢致殘，甚至危及生命。

造成下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的原因是什么呢？

造成下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的周圍血管疾病主要可分為兩大類，動脈性潰瘍、靜脈性潰瘍。

引起下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的動脈性疾病主要有：動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病變、雷諾氏綜合征等。因動脈性疾病所致潰瘍多為缺血性潰瘍，故其治療應以改善肢體的缺血狀態為主。

引起下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的靜脈性疾病主要有：下肢靜脈曲張、深靜脈回流障礙、急性深靜脈血栓形成后遺癥等。由于靜脈性疾病所致潰瘍多為淤積性潰瘍，因而其治療應以改善肢體的循環狀態，促進血液回流為主。

由周圍血管疾病引起的下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）因其有慢性、難以愈合、愈合易復發的特點，往往給人們的工作和生活帶來很大不便。尤其是動脈性疾病所致潰瘍，如果得不到及時有效的控制，最終會導致截肢或截指(趾)的嚴重后果。因此，患者得下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿），一定要到周圍血管科就診。

下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）最早期的表現是什么？

動脈性潰瘍病變早期時表現為抬高下肢時足部皮膚蒼白，足背發涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而干脆不能行走，行走時疼痛難忍，以后又出現休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。

靜脈性潰瘍初起局部先癢后痛，紅腫，繼則破潰，滋水淋漓，形成潰瘍。以后潰瘍日久不愈，瘡口下陷，邊緣形成缸口，瘡面肉色灰白或暗紅，滲出液較多，瘡口周圍皮膚暗紅或紫黑。

哪些人群是下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）的高危人群？

高血脂、高血壓、糖尿病、動脈硬化、吸煙、下肢靜脈曲張、長時間站立、運動量少、肥胖、家族史。

下肢靜脈曲張長期不治療，會導致下肢潰爛嗎？

下肢靜脈曲張會導致下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿），下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）是靜脈曲張并發癥之一。

由于長期靜脈曲張的患者靜脈壁較為薄弱，靜脈壓較高，加之局部血供不足導致肌肉、脂肪組織萎縮，曲張之靜脈凸現于皮下，輕度損傷即會發生潰瘍，且易損傷靜脈壁。此外，由于靜脈瘀血導致組織水腫加重，進而發生皮膚濕疹性變化。皮膚瘙癢，患者會不由自主地抓撓，加重濕疹樣改變，出現糜爛及潰瘍。這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1／3處。由于組織供血不足，潰瘍周圍組織變薄，皮膚發黑變硬，潰瘍長久不愈。愈后亦易再發。

有不少老百姓認為下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）就只是局部問題，這個想法對嗎？

大多數下肢潰瘍（老爛腿/臁瘡腿）是由于全身疾病引起的，如血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、深靜脈血栓后遺癥、靜脈曲張引起的淤積性潰瘍等，這些基本都是屬于全身疾病。

很多糖友覺得就是普通外傷，擦個藥就好，這種想法對嗎？

糖尿病患友如果出現足部破潰需要及時就醫，糖尿病下肢破潰多伴有感染，發展快，轉變迅速，潰瘍不容易愈合，需要及時就醫處理。

糖尿病患者保養

① 糖尿病患者一定要吃藥控制，輕度的可以適當減少劑量，不然血糖一直都維持的比較高的話，容易引發其他相關病癥。

② 在平時生活中一定要注意飲食，不要吃甜食，比如：白糖、紅糖、糖制甜食等。多吃一些粗糧，比如：蕎麥、黑米、玉米面、大豆及豆制品；平時也要多吃一些蔬菜，少吃米飯；少喝酒。

③ 適當運動，多鍛煉身體，早上可以早起去慢跑，晚飯后可以去公園散散步。

④ 在平時生活中口袋里也要帶上一點糖果，這主要是以防萬一出現低血糖的時候，可以應急，低血糖的癥狀主要是嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺。這是就要吃一塊糖果進行緩解。

⑤ 最后一定要定時監測自己的血糖，如果沒有儀器就要定時到醫院去復查，以便維持血糖的穩定，讓你生活的更加放心愉快。

不少中老年人肢體出現冷、麻、脹、腫、痛感時，要么忽視，要么認為是關節炎、‘老寒腿’，自行貼幾劑風濕膏，有所好轉就認為自己這樣處理對了。那么這些情況實際上是什么？

肢體出現冷、麻、脹、腫、痛很可能是由于下肢血管疾病導致的，是下肢血液循環不暢、肢體缺血的表現；下肢動脈缺血，易出現下肢冷、麻、痛的癥狀，下肢靜脈循環障礙則多表現為下肢腫脹，久站久坐腫脹感更加明顯；如果肢體出現這些癥狀，建議到周圍血管科看一看，以免延誤治療。

有哪些壞習慣會讓我們的血管“減壽”？

1.缺少運動

長期缺乏運動，會導致血壓流動的速度減慢，從而導致血管里面的垃圾會慢慢增長，為動脈粥樣硬化斑塊的形成埋下了禍根。因此，最好保持良好的運動習慣，每周至少運動三次。

2.喝水少

很多人由于工作忙，或者本身不喜歡喝水，所以每天喝的水很少，這樣就會導致血管里面的血液變得粘稠，血液流速減慢，長此以往易引發血栓。所以，建議每天保持攝入至少1200ml的水，在高溫或強體力勞動的條件下，應適當增加。

3.喜歡抽煙

抽煙也是引發血管疾病的重要原因。很多有煙癮的人每天要抽1包煙，這對血管的危害是很大的，其有害物質會使得血管變得脆弱，影響血管的通透性，如果再加上熬夜，傷害更是會翻倍。

4. 飲食不均衡

如果我們吃過多“高油、高鹽、高糖”的食物，血管擴張能力就會受到影響，血管里的脂肪積累多了，血管就容易被堵塞。到時候容易出現高血壓、冠心病等心腦血管疾病。

5.喜歡熬夜，作息紊亂

人體在熬夜的時候，會分泌過多的腎上腺素以及去甲腎上腺素，從而導致血管收縮，血液流通受阻，這樣長期紊亂的作息，患心臟病的風險會大大增加。

德州玉昌中醫脈管炎醫院（德州脈管炎醫院-微信公眾號：yuchangzhongyi），溫馨提示：如果您在其他的醫院治不好，尤其西醫的抗凝藥擴張血管藥，手術取栓，放置血管支架，血管搭橋改道，球囊擴張術等等，都用上了也治不好的話（本就不可能治好，有效果，也只是暫時性的緩解下癥狀而已），如果理解透徹了這個病只能靠著自己喝藥，身體自動的往外排血栓的這個道理后，想通過喝中藥的方式來治療自身疾病，那么，你可以想我院咨詢治病相關事宜。我院電話：0534-2691846。微信公眾號：yuchangzhongyi（咨詢用）