(一)雷諾(Raynaud)綜合征為血管神經成果混亂引起的肢端小動脈發作性痙攣，其臨床緊張體現：為當受冷或感情沖動后，手指(足趾)皮色突然變為蒼白，繼而發紫，漸漸轉為潮紅，然后光復正常。少數脈管炎患者早期也可出現雷諾綜合征的上述體現，因而必須與其相辨別。雷諾綜合征的特點如下：①大多為青年女性;②發病部位多為手指 且常為對稱性發病;③患肢動脈搏動正常 既便病程較長 指(趾)端也很少產生壞疽。

        (二)閉塞性動脈硬化癥脈管炎和閉塞性動脈硬化癥均為慢性閉塞性脈病變，二者在癥狀 體征和病程生長上頗為相似，但閉塞性動脈硬化癥有下列特點：①患者年歲較大 大多在50歲以上 不肯定有吸煙嗜好;②常伴有高血壓 高血脂 冠心病 動脈硬化或糖尿病;③病變動脈常為大、中型動脈，如腹主動脈分叉處髂動脈、股動脈或腘動脈，很少陵犯上肢動脈;④X線攝片可表現動脈有不規矩的鈣化陰影;⑤無游走性血栓性淺靜脈炎的體現。

        (三)多發性大動脈炎多見于青年女性;病變常累及多處大動脈;活動期常有低燒 紅細胞沉降率增快;造影表現主動脈緊張分支開口局促或壅閉。

        (四)結節性動脈四周炎本病緊張陵犯中、小動脈，肢體可出現類似脈管炎的缺血癥狀其特點為：①病變普遍常累及腎、心、肝、胃、腸道等動脈;②皮下有循動脈行徑分列的結節、紫斑、缺血或壞去世;③常有發熱、乏力、紅細胞沉降率增快及高球蛋白血癥等;④確診常需行活構造查抄。

       (五)糖尿病性壞疽脈管炎產生肢端壞疽時，需與糖尿病性壞疽辨別 糖尿病患者有繁渴、易饑、多尿的病史，尿糖陽性，血糖增高。