此文來源于網絡，引用此文主要用于點評

許多就診于血管外科的病人常會提這樣的問題，我得了“脈管炎”，將來是否會截肢？

一、脈管炎是怎么引起的？

脈管炎是一種比較棘手的周圍血管疾病，癥狀嚴重的可能導致肢體喪失。但對多數人而言，他們其實并未罹患真正意義上的脈管炎，而是其他一些周圍血管疾病。

脈管炎是中醫對血栓閉塞性脈管炎的一種稱謂。早在漢代名醫華佗在其《神醫秘傳》中就有關于本病的記載，“此病發于手指或足趾遠端，先癢而后痛，甲呈黑色，久則潰敗，節節脫落……”。

現代醫學發現，該病的主要病理特征是受累血管內膜炎癥，腔內血栓形成和機化。血管閉塞性脈管炎的確切病因還未完全闡明，普通的觀點認為，該病的發生是有多種因素聯合作用的結果，包括吸煙、嚴寒、感染、外傷、激素和免疫功能紊亂等。另外，該病的發生也有一定的地域特點，以我國北方較為多見。

二、脈管炎是怎樣的一種疾病？脈管炎與其它周圍血管病有什么區別？

下面通過以下容易與“脈管炎”混淆的主要幾種疾病來加深對脈管炎的了解

1、動脈硬化閉塞癥：

和心臟冠狀動脈一樣，外周肢體血管也會發生動脈粥樣硬化，只是由于心絞痛更容易引起病人的警覺而常能得到及時治療。

動脈硬化閉塞癥與脈管炎的臨床表現非常相似，早期表現主要為疼痛和間歇性跛行。隨著病情的加重則會出現靜息痛和動脈搏動減弱和消失，這一階段又稱為“臨界性肢體缺血期”，此時如未能給予合適的治療將會導致肢體喪失。

雖然兩種疾病非常相似，但是動脈硬化閉塞癥和脈管炎還是有本質的不同。

①年齡，前者好發于老年，而后者以中青年病人居多。

②粥樣硬化主要發生在大中動脈血管，而脈管炎主要累及肢體末梢血管。

③在治療上，動脈硬化閉塞癥可以通過動脈旁路轉流手術，也就是俗稱的動脈“搭橋”來改善肢體血供，而脈管炎治療目前仍然主要依賴血管擴張藥物和中西醫結合治療方法。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評：動脈硬化閉塞癥不僅僅是大中動脈的問題，也包括細小的微循環堵塞，之所以血管搭橋改道的手術不能完全治愈，也就是因為此，僅僅是改善局部的癥狀，而且是暫時性的，最后也會因為細小血管的堵塞的廣泛性逐漸的增加導致肢體壞死面臨截肢，也就是說，任何手術等操作性的行為，都是局部的有限的，無法做到大小血管微循環整體都暢通，暫時性的緩解癥狀反倒是導致治病的延誤，導致病情遷延發展加重而惡化。

2、下肢靜脈曲張：

這是臨床上最常見的一類血管疾病。輕癥病人僅可在皮下發現一些如蚯蚓般的擴張靜脈，但到疾病后期，靜脈曲張范圍擴大，下肢逐漸出現腫脹、色素沉著和潰瘍。這類潰瘍常經久不愈，俗稱“老爛腳”。

與脈管炎不同，除非下肢嚴重感染，一般情況下肢體都可以保存。下肢靜脈曲張主要通過手術治療才能完全根治，穿特殊壓力梯度的彈力襪也是一種很好的輔助治療手段。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評：手術切除的是血管，本就發生血脈堵塞的腿，又因為切除血管的行為倒是腿部血液循環形成更大的斷茬，導致血栓形成加速，黑腿爛腿形成加速。手術刀是對著血管下手的方式，是破壞性的方式，我院是堅決反對的。

3、下肢深靜脈血栓形成：

媒體報道的經濟艙綜合癥就是下肢深靜脈血栓形成的一個典型案例，旅客呆在一個狹小局促的空間較長時間后，移動位置時突然死亡。這是由于下肢深靜脈血栓形成后，局部栓子脫落導致的肺栓塞，占猝死原因的5%左右。下肢深靜脈血栓形成的原因無外乎以下三個方面：血管壁損傷、血液淤滯和血液的高凝狀態。臨床表現以腫脹和疼痛為主要特征，肢體腫脹呈均勻性，伴有皮下淺靜脈的曲張。該病在我國呈上升趨勢。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評，對于下肢深靜脈血栓形成，西醫的治療方式，就是抗凝藥的長期使用，甚至終生使用，殊不知血栓已經在體內形成，抗凝是抗不住的，反倒是導致體內正常的凝血機制被長期抑制，導致內出血，比如牙齦出血，腸出血，胃出血，腦出血等，生命健康持續的下降，甚至會影響壽命。另外，下濾網也是西醫常用的方式，其目的是為了放置血栓脫落形成肺栓塞而危及生命，但依我院來看，濾網不過是個篩子，早晚有一天會塞滿的，到時候血管堵塞的會更加嚴重，體內在不斷的形成血栓，就算下邊的血栓不脫落，身體其他的部位也會開始形成血栓，肺栓塞，腦血栓， 心梗，可不都是因為下肢血栓脫落導致的。下濾網純屬無太大的意義。

4、血栓性淺靜脈炎：

皮下淺靜脈由于化學因素刺激，如藥物靜脈注射；或者由于曲張靜脈血液淤積，局部細菌停滯而引起的靜脈炎性反應。臨床表現為受累靜脈局部紅腫、疼痛，靜脈呈條索狀改變。治療以局部理療為主，嚴重的閉塞靜脈可以手術切除，一般不會影響肢體功能，有些在不同部位反復出現的淺靜脈炎，應警惕有內臟腫瘤可能。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評，西醫就是喜歡切除，明明是喝中藥可以通開的事，非得切下去，導致血液循環形成斷茬，給將來帶來隱患。

5、淋巴管炎 

淋巴管也是體液回流的重要通道，肢體局部感染也會釀成引流淋巴管的炎癥，其中管狀淋巴管炎表現為皮下“紅線”，而網狀淋巴管炎則表現為體表局部的紅、腫、熱、痛等典型炎癥反應，這與脈管炎的四肢厥冷大相徑庭，治療當然也是截然不同。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評，血脈運行，本就是個大的概念，包括一切體液的運行，通過喝中藥自然都可以達到血脈暢通的目的。

對照以上介紹，您了解了脈管炎嗎？您認為您真的患了脈管炎嗎？

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院，點評完畢。