臨床表現(xiàn)：
 　　本病發(fā)病男性比女性多，多見于18--35歲。多發(fā)于寒冷季節(jié)，病變常從腳趾（手指）開始，數(shù)月數(shù)年后逐漸向上蔓延，由單足向雙足蔓延。根據(jù)病情輕重可分為局部缺血期，即患肢局部的趾（指）或足手可出現(xiàn)疼痛、麻木、冰涼、蒼白，常出現(xiàn)間歇性跛行（走一段路后即感覺足趾疼痛劇烈，需就地休息，疼痛才能緩解，才能繼續(xù)行走，再走一段又再?gòu)?fù)發(fā)，如是復(fù)發(fā)），更逐漸發(fā)展到靜息痛。缺血期過(guò)后，向組織營(yíng)養(yǎng)障礙期發(fā)展甚至到達(dá)組織壞死期，此時(shí)可出現(xiàn)肢端潰瘍（皮膚及其下組織壞死脫落形成深坑）及烏黑色的壞疽等。
 疾病病因：

血栓閉塞性脈管炎的病因一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
 （一）吸煙：
        綜合國(guó)內(nèi)外資料，血栓閉塞性脈管炎患者中吸煙者占60～95％。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液作皮內(nèi)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，血栓閉塞性脈管炎患者陽(yáng)性率達(dá)78～87％，而正常人僅為16～46％。但吸煙者中發(fā)生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數(shù)，部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無(wú)吸煙史。因此，吸煙可能是血栓閉塞性脈管炎發(fā)病的一個(gè)重要因素，但不是唯一的病因。
 （二）寒冷、潮濕、外傷
 　　我國(guó)血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病率以比較寒冷的北方為高。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80％的血栓閉塞性脈管炎患者發(fā)病前有受寒和受潮史；部分患者有外傷史。可能這些因素引起血管痙攣和血管內(nèi)皮損傷，并導(dǎo)致血管炎癥和血栓閉塞。
 （三）感染、營(yíng)養(yǎng)不良
       臨床觀察發(fā)現(xiàn)，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復(fù)的霉菌感史。Thompson發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎患者的皮膚毛菌素試驗(yàn)陽(yáng)性率80％組僅20％。Craven認(rèn)為，人體對(duì)霉菌的免疫反應(yīng)，誘發(fā)血液纖維蛋白原增高和高凝狀態(tài)可能與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。
 　　許多國(guó)家的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，血栓閉塞性脈管炎在經(jīng)濟(jì)收入和生活水平低下的人群中多見。Hill等分析了印尼的血栓閉塞性脈管炎后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者的飲食中缺乏蛋白質(zhì)，尤其是必需氨基酸。還有人在作大白鼠試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，飲食中缺乏VitB1和VitC可誘發(fā)大白鼠的血管炎。因此，蛋白質(zhì)、維生素B1和維生素C缺乏可能與本病有關(guān)。
 （四）激素紊亂
 　　血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)為男性（80～90％），而且都在青壯年時(shí)期發(fā)病。有人認(rèn)為，前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過(guò)多，可使體內(nèi)具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂、血栓形成從而導(dǎo)致本病。
 （五）遺傳
         血栓閉塞性脈管炎患者中1～5％有家族史。不少學(xué)者發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原（HLA）的某些特殊位點(diǎn)與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)病有關(guān)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽(yáng)性率為46％，而正常人僅18％。另有報(bào)道，血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A陽(yáng)性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。
 （六）血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙
 　　植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能紊亂，可使血管容易處于痙攣狀態(tài)。長(zhǎng)期血管痙攣可使管壁受損、肥厚，容易形成血栓導(dǎo)致血管閉塞。
 （七）自身免疫功能紊亂
 　　近10余年，自身免疫因素在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病中所起的作用日益受到重視。Gulati等發(fā)現(xiàn)血栓閉塞性脈管炎患者血清中ⅠgG、IgA、和ⅠgM明顯增加，而補(bǔ)體CH50和C3則減少，并在患者的血清和病變的血管中發(fā)現(xiàn)抗動(dòng)脈抗體和對(duì)動(dòng)脈有強(qiáng)烈親合力的免疫復(fù)合物。Smoler等在20例血栓閉塞性脈管炎中發(fā)現(xiàn)7例存在膠原抗體，而對(duì)照組無(wú)1例存在膠原抗體。Bollinger等和Berlit等則分別在血栓閉塞性脈管炎中發(fā)現(xiàn)彈性蛋白抗體。Gulati等認(rèn)為，吸煙等因素可改變血管抗原性，產(chǎn)生自身抗動(dòng)脈抗體。由此形成的免疫復(fù)合物沉積于患者的血管導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)和血栓形成。