血栓性淺靜脈炎是血管外科的一種常見疾病，隨著醫(yī)學研究越來越深入，這種疾病也越來越受到關注。

一、血栓性淺靜脈炎會有什么表現(xiàn)?

血栓性淺靜脈炎的癥狀非常明顯：表現(xiàn)為淺靜脈分布區(qū)的紅斑和觸痛，以及可觸及的條索樣血栓，伴有明顯的疼痛和皮溫高，可能會有腫脹。癥狀常會反復出現(xiàn)。

一般多普勒超聲檢查可明確病情并且判斷淺靜脈血栓的范圍。

二、為什么會發(fā)生淺靜脈血栓?

血栓性淺靜脈炎的易感因素很多，通常可以歸納為Virchow三聯(lián)癥：即靜脈內膜損傷、血液液滯緩慢和高凝狀態(tài)。

通常由幾個因素共同作用引發(fā)靜脈血栓。

(一) 靜脈內膜損傷

淺靜脈內置管、刺激性藥物、感染、外傷等都可能造成的淺靜脈內膜損傷，從而引發(fā)血栓性淺靜脈炎;

(二)血流緩慢

下肢靜脈曲張，制動(如骨科手術后的臥床)等情況下血液淤滯，容易發(fā)生靜脈血栓。

(三) 可造成血液高凝狀態(tài)的情況，包括：

大手術后或者較大的創(chuàng)傷后

先天性凝血物質異常，如抗凝血酶III、蛋白c和蛋白s異常

妊娠和口服避孕藥

激素治療

惡性腫瘤

自身免疫病患者

三、血栓性淺靜脈炎的不同類型

(一)靜脈曲張合并血栓性淺靜脈炎

靜脈曲張是發(fā)生血栓性淺靜脈炎最常見的因素，常發(fā)生在下肢曲張的淺靜脈腔內。 其表現(xiàn)為靜脈曲張部位出現(xiàn)有觸痛的硬結，其周圍常有紅斑。血栓可以沿大隱靜脈向上或向下蔓延，或者發(fā)生在非主干的曲張靜脈分叉部位。除部分繼發(fā)于損傷外，相當一部分常沒有任何誘因。

治療：

西醫(yī)的建議，自然是消炎藥的使用，熱敷和彈力襪等理療，或者是手術切除血管，激光閉合血管等等，但是我們德州玉昌中醫(yī)脈管炎專科醫(yī)院是反對簡單粗暴的手術的，手術刀是對著血管下手的，是把血管毀壞切除的方式，但是，這個病出問題的不是血管本身，而是血栓垃圾堆積血脈堵塞。這個堵塞的血栓垃圾是跟自己的好肉彌漫性的摻雜在一起的，是不可能靠著手術刀摳出去的，用手術的辦法切除血管，反而導致腿部血脈堵塞的程度更加嚴重，而且手術等外力的刺激，會導致機體血栓形成加速，反而加速了黑腿爛腿的形成。我院堅決反對任何破壞血管的方式，一貫主張保守的治療方式，比如喝中藥。通過喝中藥的形式，使血栓垃圾被身體自動的代謝出去，怎么形成的，就怎么被身體代謝出去，排出去了， 連微循環(huán)都暢通了，那么靜脈炎自然就治愈了。這么簡單的問題，實在不應該動刀，破壞了腿部血脈運行的完整性，腿部必然無法支撐未來的幾十年的生命活動之需。

(二)創(chuàng)傷后血栓性淺靜脈炎

創(chuàng)傷后血栓性淺靜脈炎通常發(fā)生住院或者門診接受藥物治療的患者。往往與靜脈內置管和刺激性注射劑有關，尤其是長期留置的導管。 開始時通常表現(xiàn)為穿刺部位或者輸注區(qū)域的疼痛、觸痛和紅斑。

治療：停止輸液、移除置管，并加以局部熱敷。癥狀通常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，有時需要數(shù)月才能完全緩解。如需加速恢復，可服用我院的中藥，自然也可以達到清理血栓暢通血脈運行的目的。

(三) 細菌性和化膿性血栓性淺靜脈炎

化膿性血栓性靜脈炎通常與靜脈內置管有關，如果發(fā)生菌血癥，甚至有致命的風險。 通常表現(xiàn)為靜脈穿刺部位的膿腫、嚴重的疼痛，伴有發(fā)熱和白細胞升高。

治療：拔除導管，進行細菌培養(yǎng)，靜脈應用合適的抗生素。極少情況下需要切開清除感染。抗生素往往到一定程度，治病效果就止步了，如果懂得喝中藥的方式，通過服用我院的中藥，可以達到清理血栓垃圾，暢通血脈運行的目的，只要血脈暢通了，血液循環(huán)旺盛了，那么該部位的生命力，抵抗力都大幅提高了，炎癥自然都消除。

(四)游走性血栓性淺靜脈炎

表現(xiàn)為不同位置反復發(fā)作的淺靜脈血栓反復發(fā)生在不同的部位，最常見在下肢。

這種病可能與惡性腫瘤有關，或可與一些血管炎伴發(fā)，如白塞病、血栓閉塞性脈管炎和多發(fā)性結節(jié)性動脈炎等。

治療：西醫(yī)的治療就是對癥治療，抗凝藥，消炎藥等。但是，這些西藥頂多是緩解下癥狀，達不到治愈疾病的目的，真正能夠指望上的，還是通過喝中藥的方式，讓身體自動的把血栓垃圾排出去，血脈暢通了，一切就都好了。

(五)胸壁血栓性淺靜脈炎

胸壁血栓性淺靜脈炎又稱Mondor病，系指前胸壁、乳房、肋緣和上腹部的淺靜脈有血栓形成，并繼發(fā)炎癥改變。 其特征為局部體栓時發(fā)生觸痛、條索樣結構，拉緊皮膚或抬高上肢時更為明顯。目前病因尚未明了，除上肢驟然用力而靜脈受牽拉遭受損傷，構成本病發(fā)病因素外，也可能與高凝狀態(tài)或乳腺癌有關。

治療：保守治療為主，包括熱敷和使用非甾體類抗炎藥。同時尋找病因。西醫(yī)還是以維持為主，沒有特效藥。我院依舊是中醫(yī)中藥，辯證施治。