張老板的遭遇：

       四十歲不到的張老板生意有成，天天忙于各種應酬。 有一天在洗桑拿時，他突然大叫道：“ 哎呀，我的腳趾頭上怎么會有水泡？”，“明明水這么燙，怎么這只腳沒感覺到暖和”。張老板使勁的掐了一下自己的左腳，明顯發麻。新情況的出現使張老板覺得形勢不妙，第二天趕緊抽出時間去醫院看醫生。醫生看了張老板的腳后說：“你的腳生了一種比較嚴重的毛病，醫學上叫壞疽，是缺血造成的，什么時候開始不舒服的？”。張老板細細回想了一下，“記得不是特別清楚，好像半年前我就感覺到左腳有點疼，走路沒力氣，走路走多了疼的明顯。但是因為生意太忙，疼了就吃止痛藥應付過去。后來也習慣了，一直沒重視。”。“抽煙厲害嗎？”“一天兩包左右” “根據你的情況，你的腳應該是動脈缺血性病變，如動脈硬化閉塞證或血栓閉塞性脈管炎等造成的，需要住院進一步檢查確診，很可能要截肢。”張老板一聽立即傻眼了。住院后，一系列的檢查證實張老板左腳的壞疽是血栓閉塞性脈管炎造成的，最后左腳不得不全部截掉了。

血栓閉塞性脈管炎怎么會如此可怕，它到底是一種什么病

        血栓閉塞性脈管炎全名叫血栓閉塞性血栓閉塞性脈管炎，又稱Buerger病。是一種以中小動脈節段性、非化膿性炎癥和動脈腔內血栓形成為特征的慢性血管閉塞性疾病，從而引起閉塞遠側的組織缺乏充分的血液供應，好發于下肢。血栓閉塞性脈管炎的病因至今仍不清楚，吸煙是一條比較明確的致病因素，激素紊亂、感染、神經調節障礙也是可能的病因。目前較多的理論支持血栓閉塞性脈管炎是一種自身免疫性疾病，這也就是臨床上要用到激素來控制癥狀的原因。

          通常疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀，隨著病情的進展逐漸加重。一開始是休息后可以減輕或消失，走路后加重，患者行走一定的距離后因為疼痛不得不停下來休息一陣，這就是常說的“間歇性跛行”。之后是休息后也不能緩解，夜間更加明顯，部分患者晚上屈膝抱足、徹夜難眠。到這時即使嗎啡類的止痛藥也是無能為力。但是，并不是所有的患者都會出現如此明顯的疼痛加重過程。因為血栓閉塞性脈管炎的炎癥可以影響到下肢神經的感覺功能，而缺血又使神經的感覺進一步下降。張老板就是這樣一個典型的例子，一開始他確實感覺到有腳痛，但他天天吃止痛藥，疼痛就不明顯，到后來神經功能損害了，疼痛自然也就減輕了。

       發涼和感覺異常也是血栓閉塞性脈管炎的常見癥狀：因為缺血，下肢體表溫度下降，患者感覺發涼、怕冷。神經損害后，不僅影響到痛覺，而且常會出現針刺、燒灼等異常感覺。

       還有一種常見癥狀是皮膚色澤改變：動脈缺血后皮膚變白；有些患者淺層血管張力減弱而皮膚變薄，還會出現潮紅或青紫。

       如何早期發現血栓閉塞性脈管炎

       大部分血栓閉塞性脈管炎進展較為緩慢，呈周期性發作，有時癥狀較為隱匿。早期的癥狀就是感覺下肢特別發冷，皮膚顏色變白，這在冬天更為明顯。這時患者就應去醫院檢查，查明到底是什么疾病引起的，或者僅僅是生理性的。夏天氣候變暖，雙腳發涼的感覺一般都有改善，而此時患者容易疏忽而耽誤了診斷。

       如何確診血栓閉塞性脈管炎

       臨床常用的檢查方法包括以下幾種：

       (1)光電容積描記：檢查患肢末段動脈供血情況，可以大致了解病變部位和程度，具有價廉、簡單、無創、可以重復檢查的特點。

       (2)超聲檢查：常用的是彩色雙功B超，特點與光電容積描記類似，但準確率較高。

       (3) 血管造影（DSA）檢查:是診斷血栓閉塞性脈管炎的金標準，造影的結果是與其他造成血管閉塞疾病鑒別的依據。但是該檢查費用較大，且有一定的危險性和創傷。

       ⑷ 磁共振或CT等血管重建檢查：檢查效果與DSA相似，創傷和費用相對較小。

       另外患者多為青壯年男性，往往有嚴重吸煙史，當上述檢查有陽性結果同時有缺血的臨床表現即可診斷為血栓閉塞性脈管炎。

       得了如何進行血栓閉塞性脈管炎該治療

       一旦確診為血栓閉塞性脈管炎，怎么辦？是不是不治之癥，非常可怕呢？

       其實，血栓閉塞性脈管炎并不都可怕，有些可以治愈，有些也有非常好的治療效果的，可以緩解疼痛，減輕癥狀，通常應從以下幾個方面著手：

1戒煙：戒煙的重要性是無論如何強調都不為過的，這是血栓閉塞性脈管炎治療的第一步，也是最重要的一部。同時是避免復發的最主要措施。可以這樣說，要腿就不要煙，有煙就沒有腿。被動吸煙同樣有害，也要盡量避免。

2 藥物治療：藥物治療目前仍是治療血栓閉塞性脈管炎的主要方法。常用的藥物包括中成藥和西藥兩類。中成藥比較認可的是丹參和生脈注射液。西藥中目前比較肯定的是凱時（前列腺素一種血管擴張劑）。安步樂克和諾保思泰是兩種最近應用于臨床的新藥，效果亦不錯。有時候在控制急型發作時還需要用到激素。

3手術治療：

⑴動脈重建術： 血管的多處狹窄是血栓閉塞性脈管炎的一個顯著特點，這就決定了很難通過手術解決問題，手術不可能在每一個狹窄之間都架上橋。能夠接受手術治療的病人比例很小。

⑵交感神經切除術： 此術迄今仍是治療此病的有效方法，能在一定程度解除血管痙攣和促進側支循環形成。

4干細胞移植治療：目前國內外已經有應用干細胞移植治療血栓閉塞性脈管炎的報道。短期有一定的療效，但具體的機理仍不清楚，也缺乏長期的臨床驗證。

      患者特別應該注意的問題

      小心你的熱水袋：血栓閉塞性脈管炎易在冬天發病，因為冬天寒冷，易引起血管收縮，而開春以后隨著天氣的轉暖，血管擴張，癥狀也隨之減輕。在冬季發病時，患者多喜歡用熱水袋來取暖來改善疼痛和冷感。但這里存在一個非常矛盾的問題：適當的保溫確實可以改善上述癥狀，然而單純局部溫度升高增加了病變處組織的代謝和耗氧量，但總的血流不可能增加，事實上組織的缺氧程度是加重了。因神經損害后感覺明顯減退，部分病人甚至將滾燙的熱水袋長期直接放在腿上而沒有任何不適感，結果是燙壞了局部的皮膚和組織，導致了潰瘍。雪上加霜的是組織越缺血修復能力越差、抗感染能力越差。于是潰瘍擴大、逐漸感染、經久不愈……

同樣，避免下肢的意外損傷也是這部分病人應該特別注意的，夏天穿的衣服較少較薄，更應注意安全。平時選擇鞋子應以寬松柔軟為宜，注意保暖防潮。

注意衛生：血栓閉塞性脈管炎患者每天應以溫水洗腳，趾甲不宜過長，腳氣等疾病應及早治療。

適當運動：適當的運動可以促進新生血管形成，但運動同時會造成局部耗氧量增加，應量力而行、逐步增加。Buerger氏運動就是一種適當而且有效的鍛煉方法：患者仰臥，抬高患肢45度l－2秒后，坐起垂足于床邊2－5秒，并活動足和趾十余次，然后再仰臥床上2秒。如此程序練習5－6次，每日數回。

走路也是一種比較好的鍛煉方法，患者可以根據自己的情況走一定的路程，等腿出現輕微的疼痛后停下來休息一陣，緩解后繼續走直至下一次疼痛出現，一天可以走6－8個來回，逐天適當增加行走的距離，長期堅持，能有效的增加耐力。對于沒有潰瘍的患者，這兩種方法都可以進行。而當出現潰瘍后，Buerger氏運動就比較合適了。

清淡飲食 保證營養：血栓閉塞性脈管炎患者飲食上沒有特殊禁忌，但也不宜吃辛辣、生冷等食物，可以多食瘦肉、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜、水果等，保證充分的營養和維生素的補充，這對促進潰瘍愈合尤為重要。

同時保持心情愉快、情緒樂觀和積極主動的配合治療也是非常重要的。

一般而言，血栓閉塞性脈管炎要經歷5年左右才會發展到最后的壞疽階段。如果早期診斷，積極配合治療，大部分的患者是能夠保住肢體的。張老板的不幸經歷雖然與他本身疾病的特點有關，但很大程度上也取決于沒有早期診治。記住一句話，可能的血栓閉塞性脈管炎同志，戒煙是第一要務。

文中一些觀點，本院并不全認可，1.戒煙當然是好事，但西醫治不好脈管炎總拿抽煙說事，不應該，有些脈管炎患者根本就不抽煙的。

2.脈管炎憑借癥狀就可以確診，根本不需要做大規模的檢查，檢查是西醫賺錢養活醫院的手段，同時也依靠檢查一步步的把患者引向手術臺了

3.對西醫而言，脈管炎患者必然的結局就是截肢收場，所以想盡辦法去控制病情，飲食也好，運動也好，其實，這些都是次要的，真正的主要的，是采取正確的方式去治療疾病。

　此文摘抄于網絡，但本院并不認同此文的觀點，引用此文是為了闡述本院觀點：所謂的手術取栓，支架，血管搭橋改道，介入，等等， 這些操作性的方式， 看似很高級，很高科技，其實不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性質是彌漫性的廣泛性的血管堵塞，本來血栓的存在，就是彌漫性的存在，血脈堵塞也都是彌漫性的堵塞，僅僅是局部弄一弄，搞一搞，是無法做到血脈整體都暢通的，不能整體暢通，就不是真正的治愈脈管炎！既然治不好，那就是暫時性的緩解癥狀，緩解緩解緩解，最后反倒是把病情給耽誤了，最后咋辦？還得我們中醫中藥來接手。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院（德州脈管炎醫院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎 老爛腿，脈管炎的治療方式很多，藥物， 手術，介入等等，但是這些方式有些只能是緩解癥狀，無法做到血脈的整體暢通的，所以說，手術刀，介入，西藥都是白費的，只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調節作用讓身體自動的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環都通開了， 這才是真正的治愈脈管炎靜脈炎老爛腿呢。所以說，脈管炎靜脈炎不可怕，可怕的是采取錯誤的治療方式，耽誤了，如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。