許多就診于血管外科的病人常會提這樣的問題，我得了“脈管炎”，將來是否會截肢？

的確，脈管炎是一種比較棘手的周圍血管疾病，癥狀嚴重的可能導致肢體喪失。但對多數人而言，他們其實并未罹患真正意義上的脈管炎，而是其他一些周圍血管疾病。

脈管炎是中醫對血栓閉塞性脈管炎的一種稱謂。早在漢代名醫華佗在其《神醫秘傳》中就有關于本病的記載，“此病發于手指或足趾遠端，先癢而后痛，甲呈黑色，久則潰敗，節節脫落……”。現代醫學發現，該病的主要病理特征是受累血管內膜炎癥，腔內血栓形成和機化。血管閉塞性脈管炎的確切病因還未完全闡明，普通的觀點認為，該病的發生是有多種因素聯合作用的結果，包括吸煙、嚴寒、感染、外傷、激素和免疫功能紊亂等。另外，該病的發生也有一定的地域特點，以我國北方較為多見，而上海本地發病比較少見。

容易與“脈管炎”混淆的主要有以下幾種疾病。

動脈硬化閉塞癥  和心臟冠狀動脈一樣，外周肢體血管也會發生動脈粥樣硬化，只是由于心絞痛更容易引起病人的警覺而常能得到及時治療。動脈粥樣硬化閉塞癥與脈管炎的臨床表現非常相似，早期表現主要為疼痛和間歇性跛行。隨著病情的加重則會出現靜息痛和動脈搏動減弱和消失，這一階段又稱為“臨界性肢體缺血期”，此時如未能給予合適的治療將會導致肢體喪失。雖然兩種疾病非常相似，但是動脈粥樣硬化閉塞癥和脈管炎還是有本質的不同。首先是年齡，前者好發于老年，而后者以中青年病人居多。此外，粥樣硬化主要發生在大中動脈血管，而脈管炎主要累及肢體末梢血管。在治療上，動脈粥樣硬化閉塞癥可以通過動脈旁路轉流手術，也就是俗稱的動脈“搭橋”來改善肢體血供，而脈管炎治療目前仍然主要依賴血管擴張藥物和中西醫結合治療方法。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評：下肢動脈硬化閉塞癥，血管搭橋改道，改善肢體血供，只是暫時性的緩解癥狀的一種手段，但并不能夠從根本上達到令患者血脈整體暢通的目的，暫時性的改善的過后，病情會繼續發展，加重， 惡化，反倒是當初急功近利的“血管搭橋改道”把治病給耽誤了。患者追求一時的疼痛緩解，最后得到的是截肢的惡果。脈管炎，動脈硬化閉塞癥，整體看，均為血管堵塞的疾病，只要是血管堵塞的疾病，這個堵塞從來都是彌漫性的堵塞，任何手工操作性的凡是，都是局部的有限的，是無法做到血脈整體暢通的，所以，這些方式治不好病是必然的結果。

下肢靜脈曲張  這是臨床上最常見的一類血管疾病。輕癥病人僅可在皮下發現一些如蚯蚓般的擴張靜脈，但到疾病后期，靜脈曲張范圍擴大，下肢逐漸出現腫脹、色素沉著和潰瘍。這類潰瘍常經久不愈，俗稱“老爛腳”。與脈管炎不同，除非下肢嚴重感染，一般情況下肢體都可以保存。下肢靜脈曲張主要通過手術治療才能完全根治，穿特殊壓力梯度的彈力襪也是一種很好的輔助治療手段。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評：血管彎曲變粗擴張，其實是血脈堵塞的外在表現形式，反映的就是腿部血脈運行障礙，即血栓形成，血脈堵塞。本就是堵塞的腿，又人工的切掉血管，導致整腿血脈堵塞的程度進一步加大，加上手術的刺激導致下肢血栓形成加速，黑腿爛腿形成加速。手術到對著血管下手，本就是錯誤的，彈力襪裹腿也是個錯誤，久而久之會導致淺表血流減少，皮膚干燥脫屑，甚至肌肉萎縮。本院堅決反對手術，始終堅持喝中藥清理血栓垃圾，暢通大小微循環，腿部血栓垃圾清理干凈，血液循環障礙消除，腿部不黑，不爛，不腫，不脹，走路干活如同從前，此為治病所求的結果，健康。

下肢深靜脈血栓形成  媒體報道的經濟艙綜合癥就是下肢深靜脈血栓形成的一個典型案例，旅客呆在一個狹小局促的空間較長時間后，移動位置時突然死亡。這是由于下肢深靜脈血栓形成后，局部栓子脫落導致的肺栓塞，占猝死原因的5%左右。下肢深靜脈血栓形成的原因無外乎以下三個方面：血管壁損傷、血液淤滯和血液的高凝狀態。臨床表現以腫脹和疼痛為主要特征，肢體腫脹呈均勻性，伴有皮下淺靜脈的曲張。該病在我國呈上升趨勢。

血栓性淺靜脈炎  皮下淺靜脈由于化學因素刺激，如藥物靜脈注射；或者由于曲張靜脈血液淤積，局部細菌停滯而引起的靜脈炎性反應。臨床表現為受累靜脈局部紅腫、疼痛，靜脈呈條索狀改變。治療以局部理療為主，嚴重的閉塞靜脈可以手術切除，一般不會影響肢體功能，有些在不同部位反復出現的淺靜脈炎，應警惕有內臟腫瘤可能。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評：就好比是我們的城市，某條街道出車禍了街道擁堵了，交警來了以后，不但沒有梳理車輛，而是干脆把整條街道封路了，那么好了，此路不通，走別路，別的街道車流人流增加，又開始擁堵了。治病也是如此的道理，本就是因為靜脈血管的堵塞，才導致的紅腫，疼痛，治病的時候不但不糾正堵塞，反倒是把血管手術切除了，沒血管了，腿部血脈運行的整體質量度就提高了？以后早晚會出事的，腿部紅腫痛，色深發硬等等的癥狀早晚會有的。

淋巴管炎  淋巴管也是體液回流的重要通道，肢體局部感染也會釀成引流淋巴管的炎癥，其中管狀淋巴管炎表現為皮下“紅線”，而網狀淋巴管炎則表現為體表局部的紅、腫、熱、痛等典型炎癥反應，這與脈管炎的四肢厥冷大相徑庭，治療當然也是截然不同。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院點評，截然不同四個字，過于醒目，其實不同之中，也包含著相同，即均為堵塞，只不過是管道不同，一個是血管，一個是淋巴管。但治療，也都是為了打通堵塞的管道。

　此文摘抄于網絡，但本院并不認同此文的觀點，引用此文是為了闡述本院觀點：

所謂的手術取栓，支架，血管搭橋改道，介入，等等， 這些操作性的方式， 看似很高級，很高科技，其實不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性質是彌漫性的廣泛性的血管堵塞，本來血栓的存在，就是彌漫性的存在，血脈堵塞也都是彌漫性的堵塞，僅僅是局部弄一弄，搞一搞，是無法做到血脈整體都暢通的，不能整體暢通，就不是真正的治愈脈管炎！既然治不好，那就是暫時性的緩解癥狀，緩解緩解緩解，最后反倒是把病情給耽誤了，最后咋辦？還得我們中醫中藥來接手。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院（德州脈管炎醫院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎 老爛腿，脈管炎的治療方式很多，藥物， 手術，介入等等，但是這些方式有些只能是緩解癥狀，無法做到血脈的整體暢通的，所以說，手術刀，介入，西藥都是白費的，只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調節作用讓身體自動的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環都通開了， 這才是真正的治愈脈管炎靜脈炎老爛腿呢。所以說，脈管炎靜脈炎不可怕，可怕的是采取錯誤的治療方式，耽誤了，如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。