解析脈管炎的病因及危害

脈管炎又稱血栓閉塞性脈管炎，主要是下肢遠端的中、小動脈和靜脈閉塞，其中以動脈病變為主，使肢體末端缺血、缺氧、壞死。對于脈管炎應仔細分析病因，才可對癥治療。那么，脈管炎是怎么引起的？其危害又有哪些呢？
脈管炎的病因
寒冷、潮濕、外傷
我國血栓閉塞性脈管炎的發病率以比較寒冷的北方為高。流行病學調查發現。80%的血栓閉塞性脈管炎患者發病前有受寒和受潮史，部分患者有外傷史，可能是這些因素引起血管痙攣和血管內皮損傷，并導致血管炎癥和血栓閉塞。
遺傳
血栓閉塞性脈管炎患者中，1%～5%有家族史，不少學者發現人類白細胞抗原（HLA）的某些特殊位點與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。日本學者發現血栓閉塞性脈管炎的HLA-J-1-1陽性率為46%，而正常人僅18%。另有報道，血栓閉塞性脈管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A陽性率增高，其中HLA-J和HLA-BW54均受遺傳因子支配。
激素紊亂
血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數為男性（80%～90%），而且都在青壯年時期發病。有人認為，前列腺功能紊亂或前列腺液丟失過多，可使體內具有擴張血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素減少，并有可能使周圍血管舒縮功能紊亂，血栓形成從而導致脈管炎。
吸煙
臨床觀察發現，戒煙能使血栓閉塞性脈管炎患者病情緩解，再度吸煙又可使病情惡化。Erb等在鼠的動物實驗中發現，煙草浸出液能引起血管病變。Harkavy等用煙草浸出液作皮內試驗發現，血栓閉塞性脈管炎患者陽性率達78%～87%，而正常人僅為16%～46%。但吸煙者中發生血栓閉塞性脈管炎畢竟還是少數，大部分血栓閉塞性脈管炎患者亦無吸煙史。
感染、營養不良
臨床觀察發現，許多血栓閉塞性脈管炎患者有反復的霉菌感染史。Thompson發現血栓閉塞性脈管炎患者的皮膚毛菌素試驗陽性率為80%。而對照組僅20%。Craven認為，人體對霉菌的免疫反應，誘發血液纖維蛋白原增高和高凝狀態可能與血栓閉塞性脈管炎的發病有關。
 
脈管炎的危害
疼痛
疼痛是脈管炎最突出的癥狀，病變早期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出現疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發展，肢體動脈狹窄逐漸加重，即出現缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出現，這種現象稱為間歇性跛行。
引起潰爛和壞疽
脈管炎會引起肢體缺血而產生疼痛，嚴重者肢端可發生不易愈合的潰瘍及壞疽。大多數局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關節或小腿者很少見。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經久不愈合。
截肢或者死亡
脈管炎如果治療不當或者是治療不及時，有可能需要截肢。但是截肢并不能治療脈管炎，由于血管的閉塞，肢體的缺血越來越嚴重，肢體的壞死，還是會逐漸的向上延伸，可能導致永久性功能障礙或肢體丟失，甚至死亡。