下肢動脈栓塞是一種血管外科疾病，如不及時治療，可引起不可逆的肢體缺血，嚴重者可能會導致截肢甚至死亡。
下肢動脈栓塞的臨床表現取決于阻塞的位置及側支建立的情況，如在下肢血運正常的情況下，突然出現肢體動脈栓塞會導致急性下肢缺血癥狀，而在側支循環完全建立的情況下，下肢甚至可無明顯缺血癥狀。
下肢急性缺血，最先受累的是神經系統，感覺神經最早受累，其次是運動神經，所以，感覺消失是急性下肢動脈栓塞最早的癥狀體征之一，其次是運動神經受累造成的肌無力，最后是因為動脈灌注減少導致肌肉皮膚缺血癥狀——肌肉壓痛。典型的下肢動脈栓塞體格檢查可表現為“5P”征，即疼痛、麻痹、蒼白、無脈和感覺異常。肌肉壓痛特別是腓腸肌壓痛是進展型缺血的體征，周圍動脈搏動情況及皮溫變化可以幫助臨床醫生初步判斷栓塞的平面。
結合患者典型的癥狀、體征及影像學檢查結果，相對容易做出下肢動脈栓塞的診斷。對于高度懷疑下肢動脈栓塞，但無可疑栓子來源時，也應該與血栓閉塞性脈管炎、下肢動脈粥樣硬化伴急性血栓形成、近端動脈夾層等可導致急性下肢缺血等疾病相鑒別。
根據患者臨床表現，可將下肢缺血分為3級。
Ⅰ級：患肢活力良好，一般不會威脅肢體存活，無肌無力及感覺喪失，患者就診時，缺血處于Ⅰ級的較少，可僅行藥物治療，如抗凝、外周溶栓、擴管，改善微循環等。也可根據患者缺血的時間、阻塞的部位及肢體動脈條件選擇手術取出栓子。
Ⅱ級：為存在威脅肢體的較嚴重缺血，大部分患者就診時缺血程度處于該級別。根據患者靜息痛、感覺缺失及肌無力的情況，又將Ⅱ級分為Ⅱa級和Ⅱb級。Ⅱa級：患肢活力處于臨界狀態，有輕度的感覺，運動障礙；Ⅱb級：患肢狀態差，進展迅速，有嚴重的感覺，運動障礙。對于缺血處于Ⅱ級的患者，肢體出現急性嚴重缺血，需進行血運重建，才能保全肢體。對于Ⅱa級患者，因缺血損傷較輕，可選擇手術取栓、腔內治療或溶栓治療；對于Ⅱb級的患者，患者缺血更嚴重，病情進展較快，需盡早行手術取栓，或導管溶栓，經皮器械血栓切除。
Ⅲ級：已產生不可逆的肢體壞死，產生嚴重的感覺缺失或麻痹及嚴重的肌無力，甚至肌強直，已沒有改善血供的可能，并且，很可能產生橫紋肌融解。處于Ⅲ級的患者，血運重建不僅不能保存患者肢體，還可能因為嚴重的肌紅蛋白對患者產生嚴重的損害，甚至威脅生命。所以，這時截肢或保守治療為主要治療方式。

抗凝治療：對于下肢動脈栓塞，最基礎的治療為抗凝治療，抗凝不僅可穩定已形成的血栓，還可以預防繼發性血栓形成、提高取栓術的效果。所以無論是輕度肢體缺血無須手術治療者，還是患者無法耐受手術者，或是行手術取栓者，甚至是已出現肢體不可逆缺血的患者，抗凝都是最基礎的治療方式。

手術取栓：1963年，fogarty取栓導管的使用，使動脈栓塞的治療邁向腔內治療，這也是目前下肢動脈栓塞的標準治療方式。這種方法允許臨床醫生在局部麻醉下，取較小的切口完成手術，以迅速重建下肢血運。

血管腔內治療：動脈栓塞患者多為高齡，基礎疾病較多，難以耐受手術創傷，所以，臨床醫生也在不斷探查更加微創的治療方法，減少手術所導致的并發癥及死亡。目前導管溶栓及經皮器械血栓清除術越來越多地被臨床醫生使用和肯定。相關研究表明，與傳統手術相比，導管溶栓降低了患者圍手術期的死亡率，但對于動脈栓塞時間較長的患者，導管溶栓效果并不如傳統手術。
因此，對患者全面的評估及合理的治療方式的選擇對預后起決定性作用。

此文摘抄于網絡，引用此文，是為了闡述本院觀點：

我們德州玉昌中醫脈管炎專科醫院再次重申，此文才講述的治療方式，都是西醫的視角，西醫的抗凝治療，手術取栓，血管腔內治療等等，這些都是操作性的方式， 都是必然治不了血管堵塞的疾病的，我院是反對的。輕癥，做做手術，放個支架，或許就不疼了，患者以為是治病呢，其實，他不懂，這只是緩解下癥狀而已，緩解不等于治病。患者身體內部還在不斷的形成血栓呢，腿部腳部微循環還在不斷的繼續堵塞著呢，等到下次腿腳疼痛等癥狀表現出來的時候，病情就更加嚴重了，到了末梢腳趾潰爛壞死的時候，也就到了截肢保命的時候了。殊不知，當初的手術取栓、支架這樣的操作性的方式，暫時性的緩解了疼痛，反倒導致患者疏忽麻痹大意，導致病情遷延發展加重。

所謂的手術取栓，支架，球囊擴張，血管搭橋改道，介入治療，放置濾網，等等， 這些操作性的方式， 看似很高級，很高科技，其實不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性質是彌漫性的廣泛性的血管堵塞。因為血栓的存在，本來就是彌漫性的存在的，血脈堵塞也都是彌漫性的堵塞的，僅僅是局部弄一弄，搞一搞，是無法做到血脈整體都暢通的，不能整體暢通，就不是真正的治愈血管堵塞類疾病的！既然治不好，那就是暫時性的緩解癥狀，緩解緩解緩解，最后反倒是把病情給耽誤了，最后咋辦？還得我們中醫中藥來接手。

德州玉昌中醫脈管炎專科醫院（德州脈管炎醫院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎（老爛腿），脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足等，西醫的治療方式五花八門，什么抗凝擴管藥，介入治療， 手術，支架，球囊擴張，血管搭橋改道，等等，但這些操作性的方式只能是暫時性的緩解下癥狀，過一陣子病情又加重了。也就是說，不斷的住院，不斷的手術，看似在治病呢，其實最后走向截肢了。不該反思下嗎？你們患者想想， 西醫要是能夠憑借這些操作性的方式，要是能夠治好動脈堵塞的病的話，那天底下還有截肢的脈管炎患者嗎？還有黑腿爛腿爛腳截肢的下肢閉塞癥患者不？

真正想治療這個病，就得把大小血管微循環都暢通起來，那就只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調節作用讓身體自動的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環都通開了， 這才是真正的治愈脈管炎、靜脈炎、閉塞癥呢。所以說，血管堵塞并不可怕，不是不治之癥，可怕的是采取錯誤的治療方式，給耽誤了還不自知！

如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。