什么是下肢動(dòng)脈血栓？
所謂下肢動(dòng)脈血栓，一般都是急性發(fā)作的，是指來源于心臟或動(dòng)脈壁脫落的血栓或粥樣斑塊等栓子隨血流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng)，卡在口徑比栓子小的動(dòng)脈并堵塞管腔，導(dǎo)致肢體、器官和組織的缺血和壞死。
下肢下肢動(dòng)脈血栓有什么表現(xiàn)？
下肢動(dòng)脈血栓，一般指急性下肢動(dòng)脈血栓，最常見的表現(xiàn)有5個(gè)征象：
（1）無脈：即觸摸不到血栓部位以下的動(dòng)脈脈搏。
（2）疼痛：血栓部位出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的疼痛。
（3）蒼白：血栓部位以下組織顏色呈現(xiàn)蠟白色。
（4）感覺異常：出現(xiàn)皮膚的麻痹、感覺減退。
（5）運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為肌肉僵硬、壞死，不能活動(dòng)。
下肢下肢動(dòng)脈血栓對身體有什么嚴(yán)重危害？
下肢動(dòng)脈血栓會(huì)迅速阻斷血栓遠(yuǎn)端肢體的動(dòng)脈血供，造成肢體缺血，短時(shí)間內(nèi)引起肌肉、神經(jīng)、皮膚等不可逆的壞死，隨后大量的壞死組織產(chǎn)生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒，急性腎功能衰竭和大腦意識的改變，最終威脅生命。
為什么要對下肢動(dòng)脈血栓疾病進(jìn)行宣傳？
關(guān)注下肢動(dòng)脈血栓的原因有3個(gè)：
（1）隨著老齡人口的增加，心臟疾病和動(dòng)脈粥樣硬化疾病逐年增加，因此下肢動(dòng)脈血栓的病例數(shù)也在不斷增加。
（2）對中老年人的醫(yī)學(xué)知識普及和臨床醫(yī)生對下肢動(dòng)脈血栓的認(rèn)識還不夠，臨床上經(jīng)常遇到因下肢動(dòng)脈血栓延誤診治的病例。
（3）下肢動(dòng)脈血栓是一種兇險(xiǎn)的急癥，死亡率極高；如果診斷不及時(shí)，輕則手術(shù)截肢，重則威脅生命。因此對下肢動(dòng)脈血栓疾病進(jìn)行宣教，是血管醫(yī)生的重要工作。
下肢下肢動(dòng)脈血栓發(fā)生的原因是什么？
大約有80%-90%的下肢下肢動(dòng)脈血栓的栓子來源于心血管疾病。最常見的原因是房顫，隨著動(dòng)脈硬化患者發(fā)病率的增高，由冠心病導(dǎo)致的下肢動(dòng)脈血栓比例在逐漸上升。另外，醫(yī)源性血栓的發(fā)病率在逐年升高。
怎樣的人群應(yīng)當(dāng)特別留意下肢下肢動(dòng)脈血栓？
中老年人，有高血壓、高血脂、高（血液）粘度、高煙癮的人，特別對于有冠心病、發(fā)作心梗的人、房顫的人、動(dòng)脈粥樣硬化和腹主動(dòng)脈瘤的人是高發(fā)下肢動(dòng)脈血栓的人群。另外，動(dòng)脈損傷、惡性腫瘤和心臟粘液瘤，也是發(fā)生下肢動(dòng)脈血栓的原因。
下肢動(dòng)脈血栓常高發(fā)于哪些部位呢？
根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，下肢動(dòng)脈血栓高發(fā)于下肢，最常見的是股動(dòng)脈，其次是髂動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈分叉，上肢動(dòng)脈有3/4發(fā)生于肱動(dòng)脈，另外，腹腔內(nèi)臟動(dòng)脈也可能發(fā)生，最常見的表現(xiàn)就是腸系膜下肢動(dòng)脈血栓引起的小腸壞死。
臨床上遇到懷疑下肢下肢動(dòng)脈血栓的患者，常用什么檢查最能快速診斷？
遇到懷疑下肢下肢動(dòng)脈血栓的患者，一般醫(yī)生通常會(huì)觸摸遠(yuǎn)端的脈搏，如果沒有脈搏，要高度懷疑了，常用的輔助檢查是彩色超聲和CT血管成像，能檢查到動(dòng)脈血管是否還有血流，也能看見動(dòng)脈中的栓子。另外，醫(yī)生在治療中，會(huì)采用動(dòng)脈造影以評估血栓動(dòng)脈的部位和范圍，并同時(shí)進(jìn)行治療。
下肢下肢動(dòng)脈血栓應(yīng)該怎樣治療？
首先需要對下肢下肢動(dòng)脈血栓進(jìn)行危險(xiǎn)分級，一般分為四級：（1）有生機(jī)的腿。（2）臨界危險(xiǎn)的腿。（3）非常危險(xiǎn)的腿。（4）不可逆壞死的腿。對于第一級有生機(jī)的腿，可進(jìn)行保守治療，補(bǔ)充液體、抗凝等，效果不佳可考慮手術(shù)取栓。對于第二級及第三級，則需要盡快進(jìn)行急診手術(shù)，及早取栓，開通血管。而第四級不可逆壞死的腿，已經(jīng)喪失取栓時(shí)機(jī)，則只能考慮截肢來盡量挽救生命。
如何初步鑒別腿的缺血分級？
缺血嚴(yán)重程度對選擇處理策略是最重要的因素，也影響治療的結(jié)果。初步鑒別可從感覺及運(yùn)動(dòng)功能兩方面判斷。感覺正常、運(yùn)動(dòng)功能正常的為第一級。肌肉僵直、痛覺消失都是嚴(yán)重缺血的晚期征象，預(yù)示組織壞死，為第四級。第二、三級居于上述兩級之間，區(qū)別在于二級肌力基本正常，三級肌力明顯下降。
下肢下肢動(dòng)脈血栓患者是否可早期行溶栓治療？
大家要明白下肢動(dòng)脈血栓與血栓形成的區(qū)別。溶栓治療主要用于血栓形成的患者，而對于下肢動(dòng)脈血栓的患者，由于栓子主要來源于心血管疾病的陳舊血栓，溶栓效果差，持續(xù)時(shí)間長，而且在不明栓子來源或是否還有其他栓子脫落可能時(shí)，不能夠選擇溶栓治療，以免造成新栓子的脫落，而這時(shí)臨床必須抓緊時(shí)間，通過手術(shù)盡快重建血流，避免進(jìn)展至不可逆壞死階段。
早期動(dòng)脈重建對下肢動(dòng)脈血栓患者預(yù)后的影響是什么？
對于急性下肢動(dòng)脈血栓患者來講，時(shí)間就是生命。6小時(shí)內(nèi)是干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)，緊急動(dòng)脈重建是治療急性下肢動(dòng)脈血栓的首選。發(fā)病至治療的時(shí)間越短，盡早進(jìn)行動(dòng)脈重建，可提高肢體的保全率，減少術(shù)后再灌注損傷的發(fā)生，明顯降低死亡率。
下肢下肢動(dòng)脈血栓患者預(yù)后怎樣？
下肢下肢動(dòng)脈血栓預(yù)后與多種因素有關(guān)，血栓部位越高、發(fā)病至治療的間隔時(shí)間越長，患者死亡率越高、肢體存活可能越低。由于肢體缺血壞死，受損的肌肉細(xì)胞分解出的代謝產(chǎn)物擴(kuò)散至全身，造成腎小管堵塞、肝功能不全、心臟衰竭、肺水腫等多臟器衰竭，是危及生命的重要原因。

此文摘抄于網(wǎng)絡(luò)，引用此文，是為了闡述本院觀點(diǎn)：

我們德州玉昌中醫(yī)脈管炎專科醫(yī)院再次重申，此文才講述的治療方式，都是西醫(yī)的視角，西醫(yī)的手術(shù)刀，支架，介入治療，放血，長期服用抗凝藥， 擴(kuò)張血管藥等等，這些都是操作性的方式， 都是必然治不了血管堵塞的疾病的，我院是反對的。輕癥，做做手術(shù)，放個(gè)支架，或許就不疼了，患者以為是治病呢，其實(shí)，他不懂，這只是緩解下癥狀而已，緩解不等于治病。患者身體內(nèi)部還在不斷的形成血栓呢，腿部腳部微循環(huán)還在不斷的繼續(xù)堵塞著呢，等到下次腿腳疼痛等癥狀表現(xiàn)出來的時(shí)候，病情就更加嚴(yán)重了，到了末梢腳趾潰爛壞死的時(shí)候，也就到了截肢保命的時(shí)候了。殊不知，當(dāng)初的手術(shù)取栓、支架這樣的操作性的方式，暫時(shí)性的緩解了疼痛，反倒導(dǎo)致患者疏忽麻痹大意，導(dǎo)致病情遷延發(fā)展加重。

所謂的手術(shù)取栓，支架，球囊擴(kuò)張，血管搭橋改道，介入治療，放置濾網(wǎng)，等等， 這些操作性的方式， 看似很高級，很高科技，其實(shí)不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性質(zhì)是彌漫性的廣泛性的血管堵塞。因?yàn)檠ǖ拇嬖冢緛砭褪菑浡缘拇嬖诘模}堵塞也都是彌漫性的堵塞的，僅僅是局部弄一弄，搞一搞，是無法做到血脈整體都暢通的，不能整體暢通，就不是真正的治愈血管堵塞類疾病的！既然治不好，那就是暫時(shí)性的緩解癥狀，緩解緩解緩解，最后反倒是把病情給耽誤了，最后咋辦？還得我們中醫(yī)中藥來接手。

德州玉昌中醫(yī)脈管炎專科醫(yī)院（德州脈管炎醫(yī)院，微信公眾號：yuchangzhongyi）溫馨提示：靜脈炎（老爛腿），脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足等，西醫(yī)的治療方式五花八門，什么抗凝擴(kuò)管藥，介入治療， 手術(shù)，支架，球囊擴(kuò)張，血管搭橋改道，等等，但這些操作性的方式只能是暫時(shí)性的緩解下癥狀，過一陣子病情又加重了。也就是說，不斷的住院，不斷的手術(shù)，看似在治病呢，其實(shí)最后走向截肢了。不該反思下嗎？你們患者想想， 西醫(yī)要是能夠憑借這些操作性的方式，要是能夠治好動(dòng)脈堵塞的病的話，那天底下還有截肢的脈管炎患者嗎？還有黑腿爛腿爛腳截肢的下肢閉塞癥患者不？

真正想治療這個(gè)病，就得把大小血管微循環(huán)都暢通起來，那就只有靠著自己的嘴，自己喝中藥，通過中藥的調(diào)節(jié)作用讓身體自動(dòng)的往外排血栓垃圾，排干凈了， 血脈都暢通了， 連微循環(huán)都通開了， 這才是真正的治愈脈管炎、靜脈炎、閉塞癥呢。所以說，血管堵塞并不可怕，不是不治之癥，可怕的是采取錯(cuò)誤的治療方式，給耽誤了還不自知！

如果您有久治不愈的血脈堵塞類疾病，可以向我院咨詢。